
研究者分析了2009年5月從墨西哥(甲型H1N1流感最早爆發(fā)地)出發(fā)的航班情況,其中包括大約60萬乘客。同時,他們從全球公共衛(wèi)生智能網(wǎng)絡(luò)(Global Public Health Intelligence Network,世界衛(wèi)生組織的一個感染性疾病消息實時監(jiān)測網(wǎng)站)調(diào)取并分析了同時期甲型H1N1流感的傳播情況。結(jié)果顯示,在流感爆發(fā)地的離港篩查是最有效的預(yù)防措施。若將墨西哥境內(nèi)6個機(jī)場與亞洲2個機(jī)場(上海、東京)的篩查結(jié)合起來,可查出全世界約90%的感染者。而如果要對墨西哥所有出境旅客在他們到達(dá)目的地時再次篩查,則大大提高了難度和成本:每一個接觸過甲型H1N1的乘客就意味著116名乘客的篩查量。另外,離港篩查后安全的旅客不太可能出現(xiàn)登機(jī)前沒有癥狀而在旅途中發(fā)病的情況:甲型H1N1的潛伏期大約是2天,在當(dāng)時飛離墨西哥的感染旅客中,大多數(shù)在12小時內(nèi)結(jié)束旅行,最長的旅途也在1天以內(nèi)。對一個國家來說,雖然篩查入境游客更符合本國的利益,但效率卻很低:此時疾病攜帶者與其他無關(guān)游客混合起來,要花更多人力物力分離,從公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)的角度講都有負(fù)面作用。
該研究領(lǐng)頭人卡姆蘭汗(Kamran Khan)說,傳染病控制就像救火,要在根源上盡早干預(yù),在它蔓延之前就撲滅。當(dāng)源頭無法控制時,則要對離開源頭的個體進(jìn)行有效篩查。政府在做決定之前主要應(yīng)考慮三方面的因素:一,傳染病爆發(fā)起源地是否已有有效的出境篩查;二,城市是否接收來自發(fā)源地的直達(dá)航班;三,疾病的潛伏期有多長。而該研究成果的優(yōu)勢在于簡單易行,它能為世界任何城市在是否篩查空運(yùn)旅客傳染病的問題上提供決策幫助。
當(dāng)然,篩查出境旅客對于感染性疾病爆發(fā)地區(qū)尤其是資源匱乏國家來說是很大的壓力,這就需要其他國家來提供幫助。旅客接收國要對出境篩查的效率保持信心,國家間需要針對公共衛(wèi)生事件建立良好的溝通渠道。國際民航組織、世界衛(wèi)生組織等國際機(jī)構(gòu)從2006年開始就通過《預(yù)防和管理民用航空公共衛(wèi)生事件的協(xié)作安排》(Collaborative Arrangement for the Prevention and Management of Public Health Events in Civil Aviation)提供此類多部門、多方利益攸關(guān)的交流平臺。
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